Ergo Tipps

Das Körperbewusstsein unterteilt man in drei Abschnitte:

1. Körperimago/ -bild: alle Empfindungen, die sich auf den Körper beziehen (wie der Körper sich anfühlt), ausserdem wird es stark vom psychischen Charakter beeinflusst
2. Körperschema: ist, so zu sagen, die innere Karte bzw. das innere Koordinatensystem des Körpers, ist die Voraussetzung für die Bewegungsplanung
3. Körperbegriff: sind die Kenntnisse des Körpers: sind die Körperteile und deren Funktion bekannt

Durch meine Arbeit habe ich schon viele Erklärungsversuche gehört, oder waren es doch Ausreden? Zuerstmal muss ich sagen, AD(H)S zu haben, ist keine Ausrede. Es ist, so zu sagen, eine Eigenart, wie es Jac schreibt, so wie, andere Charaktereigenschaften zu einem gehören, Eigenschaften, die man nicht ablegen kann, weil sie zu einem gehören; verändern kann man sie nicht, oder haben Sie schon mal versucht einen Menschen zu ändern? Wenn dann geht das doch nach hinten los, sollte man nicht machen, man sollte die Menschen so akzeptieren, wie sie sind … auch, wenn sie AD(H)S haben, denn für diese Menschen ist das eine Charaktereigenschaft, die man also nicht ändern kann.

Manchmal höre ich auch “der kann das nicht, der hat ja AD(H)S”, so schreibt auch Engelbert, oder “wenn der will kann der schon” - falsch - ich würde sagen, “wenn er könnte, wöllte er schon!”. Es ist also auch keine Erziehungsfrage, Betroffene können nicht immer so, wie sie gerne wollen. Sie werden im Laufe des Lebens lernen, sich damit zu arrangieren und damit umzugehen, vor allem lernen sie, wie sie ihre Fähigkeiten (kreativ, suchen nach Herausforderungen, Ideereichtum, …) produktiv umsetzen können.

Also, bitte versuchen Sie sich mit ihrer “Eigenart” zu arrangieren und keine Ausrede daraus zu machen, wenden Sie Ihre Fähigkeiten an, aber Ihre Erklärung sollte auch nicht so aussehen “der hat ADS - ist eben so, er kann auch nichts dafür, können wir nichts machen”, doch, Sie können sich informieren, Sie können die Stärken herausfinden und Sie sich oder Ihr Kind darin zu unterstützen und zu fördern.

Heute habe ich in einem interessanten ADS-Blog gelesen, wie eine Frau, Sylvie Caputo (43), mit ADS umgeht, wie sie sich in Verbindung mit Dorie (Findet Nemo) bringt, wie sie den Alltag meistert (mit zwei Kindern), warum sie kämpft, um einen Platz in der realen und virtuellen Welt zu finden, wieso sie schon mit Anfang 20 dachte, sie leide an Alzheimer, warum ADS keine Ausrede ist, sondern eine Erklärung, …

Toll ist, wie sie sich mit ihrer Problematik auseinandersetzt und andere Betroffene daran teilhaben lässt. Wie viele ADSler, ist sie sehr kreativ. Sie schreibt u. a. Gedichte und fotografiert (sie schreibt in ihrem Blog, dass sie sehr vergesslich sei und deswegen die Dinge fotografisch festhalten möchte). So nutzt sie ihre Stärken und Fähigkeiten, um eben in der realen Welt einen Platz zu finden.

Viel Spass beim Weiterlesen!

Ist Ergotherapie unnötig?

Momentan ist das ein großes Thema auf Ergotherapieseiten bzw. -foren.  Ich habe mir überlegt, warum erst so ein Gedanke aufkommt, warum Ergotherapeuten eventuell unnötig sein könnten:

Das könnten Punkte sein, warum Ergos zur Zeit frustriert sind und sie dadurch zu solchen Gedanken kommen:

• Probleme bei Rezeptenausstellungen (oft bekommen die Patienten für die Ergotherpie auf Grund der Gesundheitsreform keine weiteren Rezepte, weil entweder kein Budget dafür zur Verfügung ist, weil eine andere Therapie bevorzugt wird, zB. Lerntherapie, …)
• einige Ärzte kennen die Ergotherapie noch gar nicht, weil sie sich mit dem Thema noch nicht auseinandergesetzt haben oder wollen, oder sind nicht überzeugt davon
• viele Menschen kennen Ergotherapie nicht, wissen nichts damit anzufangen (Physiotherapie hingegen kennt doch auch jeder)
• Gehälter in den einzelnen Bundesländern sind grundunterschiedlich und in manchen Bundesländern unterbezahlt
• Ausbildung oder Studium?
• es wird immer mehr ausgebildet, obwohl die Kapazitäten schon voll ausgeschöpft sind

Besteht da vielleicht der Eindruck, dass unsere Berufgruppe noch nicht ausreichend anerkannt ist?

Aber hier habe ich Punkte, warum es sich lohnt ein Ergotherapeut zu sein:

• wandelbarer und vielfältiger Beruf
• es enstehen immer neue Forschungs- und Therapieansätze
• der Beruf wird nie langweilig, da die Therapiestunden nicht monoton sind
• ich kann spontan und flexibel sein
• ich lerne interessante Patienten und Krankheitsbilder kennen, kann dadurch auch in Kontakt mit anderen Berufsgruppen treten
• ich kann mit anderen Berufsgruppen zusammen arbeiten und das so genannte “soziale Netz” aufbauen
• ich kann einen hohen Einfluss auf die Entwicklung des Kindes teilhaben (Prozess dauert länger, aber solange alle motiviert mitarbeiten, lohnt es sich)
• ich kann einen Einfluss haben bei einem rehabilitativen Prozess
• ich kann mich weiterbilden, um mehr und effektiver am und mit dem Patienten zu arbeiten
• Vielfalt an Therapiematerial
• …

Wenn mich nicht alles täuscht, sind die unnötigen Punkte längst überzählt, das heisst für mich, Ergotherapeuten sind absolut brauchbar und nötig! Ich bin mir sicher, Leser, die diesen Beitrag lesen, kennen sicher weitere Punkte, warum Ergotherapeuten nötig sind, oder?

Über Nebenwirkungen, Jade Goody und wie Ergotherapie helfen könnte.

Diese Woche hörten wir, dass die britische Selbstdarstellerin, Jade Goody (27), an Gebärmutterhalskrebs gestorben ist. Das hat mich wiedermal sehr beschäftigt und habe überlegt, ob man nichts dagegen tun oder ob man vorbeugen kann. Zur Vorbeugung dient die HPV-Impfung. Zielgruppe sind junge Mädchen von 12-17 Jahren. Allerdings tauchen jetzt immer mehr Fälle mit schweren Nebenwirkungen auf:

• lokale Nebenwirkungen (Schmerzen, Schwellung, Rötung, Juckreiz)
• Fieber
• Übelkeit
• Schwindel
• allergische Ereignisse (Untikaria, Bronchospasmus)
• Gelenksentzündung
• vorrübergehende Erscheinungen (Sehverlust, Sprachstörung, Kollaps, Gefühlsstörung, Gesichtsmuskellähmung, Krampfanfälle)

Allerdings ist die Impfung noch mitten in der Forschung, aber tritt da nicht der Verdacht auf, dass Mädchen, die die Impfung bekommen, Versuchskaninchen sind?

Da es für die Patienten, wenn einmal der Krebs ausgebrochen ist, eine starke psychische und körperliche Belastung bedeutet, kann die Ergotherapie diese Patienten auch unterstützen:

• Auseinandersetzung mit Gefühlen, Wünschen und Bedürfnissen
• Sensibilisierung und Auseinandersetzung für und mit Zusammenhänge zwischen Lebensgeschichte und den damit verbundenen Problemen und Konflikten
• Verbesserung und Erhalt der körperlichen Wahrnehmung und Belastung
• Finden von Ausdrucksmöglichkeiten für das momentane Leben (über ausdruckszentrierte Methode)

2007 bekam Jade Goddy die Diagnose Gebärmutterhalskrebs und starb im Februar 2009, sie kämpfte, aber sie zwang auch die Menschen zum Hinsehen, indem sie ihre Krankheit öffentlich machte.

Hier in Erinnerung ein Video über Jade Goody

Ist der Ergotherapeut ein Allrounder?

Schon lange frage ich mich, ob die Ergotherapeuten, so zusagen, “Allround-Talente”  sind. Als Ergotherapeut erhält man ja über viele Jahre hinweg mehrere Qualifikationen durch Weiter- oder Fortbildungen und kann so in verschiedenen Bereichen arbeiten. Durch das knappgewordene Budget der Ärzte sind leider auch viele Praxen gezwungen Zusatzangebote (wie Krabbelgruppen, Hausaufgabenbetreuung, Bastelgruppen, …)  zu leisten, damit sie über die “Runden” kommen. Darüber hinaus überschneiden sich manche Therapieinhalte mit anderen Berufsgruppen, wie Physiotherapie. Darum kommt es vor, dass Eltern oder Patienten den Eindruck gewinnen, dass die Ergotherapie fähig ist, alles abzudecken - so eine Art “Mädchen” für alles? Es kam sogar schon vor, dass ich angesprochen worden bin, ob die Ergotherapie auch Spracherziehung übernimmt (sind wir jetzt auch schon Logopäden ? ).

Vorteilhafter wäre, die Variante “Qualität statt Quantität”, zu bevorzugen. Also, sich auf ein spezielles Fachgebiet zu konzentrieren und in dem Bereich richtig fit zu werden, anstatt “von allem ein bisschen was” zu können. Weiterhin ist es ratsam, sich mit anderen Therapeuten, bei denen der Patient auch ist, abzusprechen, dass günstig für den Patient behandelt wird. Zum Beispiel therapiere ich einen Apoplexpatienten an der oberen Extremität und nach Absprache behandelt der Physiotherapeut die untere Extremität.

Ich hoffe, dass es Ihnen trotz schwieriger Gesundheitsreform gelingt, sich zu spezialisieren und sich mit Qualität einen Namen machen!

Wie Musik Patienten nach einem Schlaganfall unterstützen und fördern kann:

Heute habe ich etwas interessantes zum Thema Schlaganfall gelesen. Auch neben der Egotherapie soll Musik zur Rehabilitation beitragen. Eine Studie in Helsinki hat gezeigt, dass der Einsatz von Musik die kognitiven Fähigkeiten der Patienten fördert.

Das Großhirn verändert sich nach dem Schlaganfall plastisch, die Aufgaben der abgestorbenen Zellen durch den Schlaganfall werden zum Teil von anderen Neuronen übernommen, was zu einer Rückbildung von Paresen führen kann. Um dies zu unterstützen, bedient sich die Rehamedizin sowohl der Ergotherapie als auch auditorischer und visueller Stimili. Da verschiedene Experimente ergeben haben, dass akustische Stimulierung die Erholung von Hirnfunktionen gefördert werden, wurde geforscht, wie das bei Patienten mit Schlaganfall wirkt.

Deutlich hat ergeben, dass die Patienten, die täglich eine Stunde Musik hören sollten, bessere kognitive Fortschritte gemacht haben, als die Patienten, die keine Empfehlung bekommen haben. Alle haben aber zusätzlich an der Schlaganfall-Reha teilgenommen. Verbesserungen zeigten sich verbalen Gedächtnis und Konzentrationsfähigkeit, Sprache und Kommunikation, außerdem seien die Patienten weniger depressiv und verwirrt. Die Forscher gehen davon aus, dass auch das Gesangselement eine Rolle spielt. Die Studie hat ergeben, dass Texte in gesungener Form große Wirkung haben.

Das motiviert doch bei Patienten mit Schlaganfall mehr Musik einzusetzen.

Hier können Sie mehr über das Thema lesen!

Hier lesen Sie, wie der Ergotherapeut in den USA behandelt!

Beeindruckt hat mich wieder ein Bericht von Ute, die sich mit dem Thema intensiv auseinandergesetzt hat. Sie schreibt, dass der Praxisbereich dem deutschen realativ ähnlich ist, die Schwerpunkte liegen in der Pädiatrie, Geriatrie und Rehabilitation. Auch wie in Deutschland gibt es immer mehr angestellte Ergotherapeuten, die in private Praxen arbeiten. Jedoch anders, wie in Deutschland, arbeiten die meisten Ergos im Schulsystem, es werden praktisch die Ergos auch in Regelschulen eingesetzt.

Wie schon die Ergotherapeuten in England, arbeiten die Ergos auch in Amerika mit einem Ergotherapie-Assistenten, diese schließen eine zwei jährige Ausbildung ab. Außerdem sind viele Ergos im Bildungs- und Forschungsgebiet tätig.

Ist AD(H)S eben AD(H)S oder sind die Kinder einfach nur unerzogen?

Je mehr über die Krankheit gesprochen wird, desto mehr glauben viele, die sich eigentlich mit AD(H)S noch nicht auseinandergesetzt haben, dass die Kinder einfach nur ungezogen sind. Ebenso höre ich Kritiker, das sei doch nur eine Modekrankheit, das hats früher nicht gegeben - stimmt nicht…das hats früher schon gegeben, nur es gab andere Fachausdrücke dafür, wie frühkindliche Hirnschädigung oder Hyperkinetisches Syndrom. Denken Sie doch bitte mal den “Struwelpeter” - dieses Buch erschien 1845 und geschrieben hat es ein Nervenarzt Heinrich Hoffmann, schon er hat sich damals mit der Krankheit auseinander gesetzt, aber erst 1987 bekam die Krankheit seine noch heute gültige medizinische Bedeutung AD(H)S. Kennen Sie noch das Buch vom “Struwelpeter”? In dem Buch wird der  Zappelphillip, der damals das Bild vom heutigen ADHS-Typ zeigt, und Hans-Guck-In-Die-Luft, der damals das Bild vom ADS-Typ zeigt, literarisch dargestellt.

Also, wäre das eine schon mal geklärt: AD(H)S, nur mit anderen Fachausdrücken, gab es schon im 19. Jahrhundert.

Wie sieht es aus mit: das Kind ist unerzogen!:

Zuerstmal muss geklärt werden, ob bei einem Kind diese Krankheit umfangreich getestet und diagnostiziert worden ist. Wenn nicht, kann man nicht einfach sagen, das Kind hat AD(H)S, nur weil es sehr quirlig und aufgedreht ist. Kinder mit der Diagnose mussten sich einem langen Test unterziehen, der über Stunden dauert. Es werden Intelligenztests, Kontentrationstests, Motoriktests, auch körperliche Tests durchgeführt. Selbst, wenn ein Arzt sagt, das Kind hat AD(H)S und hat das Kind nur 5 Minuten gesehen, ist die Diagnosestellung nicht richtig. Man kann es nur vermuten, aber Aufschluss gibt nur der lange Test, zB. beim Kinderpsychologen oder in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Und bitte, liebe Eltern, nicht denken, mein Kind ist doch nicht krank, aber Sie wollen doch auch Gewissheit haben, oder?

Hier möchte ich Ihnen noch die neuesten Forschungsergebnisse mitteilen:

Früher wurde die perinatale Hirnschädigung Sauerstoffmangel bei der Geburt des Kindes verantwortlich gemacht, dies ist jedoch nur relativ selten die Ursache. Ungefähr die Hälfte der Betroffenen sollen heute genetisch bedingt sein, oft ist im Verwandten- oder Familienkreis auch jemand betroffen. Festgestellt wurde, dass es Veränderungen im Gehirnstoffwechsel gibt. Die Überträgerstoffe, wie Dopamin, wirken nicht optimal. Die Funktionsstörung kommen in dem Abschnitt des Gehirns vor, die für Aufnahme und Verarbeitung von Informationen und Sinneseindrücken (wie Aufmerksamkeit, Konzentration und Wahrnehmung) verantwortlich sind, zeigt die moderne Untersuchungstechnik Positronen-Emissions-Tomographie (PET). Damit wurde auch festgestellt, dass diese Hirnareale wenige Sauerstoff und Glukose verbrauchen als bei Gesunden. Weiterhin stellten Forscher fest, dass der Hirnvorderlappen bei Betroffenen verkleinert ist.

Dies nun zur Medizin, also werden Sie feststellen, dass das keine Modeerkrankung ist, sondern wirklich bei Betroffenen eine neurologische Ursache hat. Allerdings muss das natürlich untesrucht werden. Zu schnell oder voreilig eine Diagnose geben, denn es kommt auch vor, dass ein Kind einfach unruhig und sehr aktiv ist, aber kein ADHS hat. Einige werden dann sagen, das Kind hat doch ADHS, andere werden sagen, das Kind ist ungezogen.

Entscheiden Sie also selbst, wenn Sie das nächste mal einem Kind begegnen, das sehr aufgeweckt ist: möglicherweise ist es nur aufgeweckt, möglicherweise hat es das AD(H)S. Und wenn es eins von beiden ist, dann denken Sie nochmal über meinen Artikel nach, bevor Sie eventuell vourteilige Schlüsse ziehen.

So könnte der Schuleignungstest ablaufen.

Viele Eltern rätseln vor der Einschulung ihres Kindes, was sie beim Einschulungstest erwartet. Hier habe ich Ihnen mögliche Aufgaben zusammengestellt, die das Kind erbringen sollte:

Das Kind sollte folgende Punkte zur persönlichen und örtlichen Orientierung wissen:

• Name
• Wohnort
• Straße, Hausnummer
• Geburtstag
• Alter

Dem Kind werden Fragen gestellt übers Sozialverhalten:

• Freunde im Kindergarten, auch wie diese heissen
• ob die Freunde auch bald in die Schule kommen

Weiterhin wird Fein- und Graphomotorik abgetestet:

• Schwungübung, zB liegende acht nachmalen
• Labyrinth nachfahren

Farbenkenntnisse:

• welche Farben kennt das Kind

Zahlen- und Mengenvorstellung:

• 6-10 zählen
• rückwärts zählen
• Dinge abzählen können, sollte auch erkennen, wieviel noch übrig bleibt, wenn etwas weg genommen wird

Formenkenntnisse:

• Kreis, Dreieck, Viereck
• eventuell gibt es eine Kombination aus Form und Farbe (zB rotes Dreieck), das benannt werden soll

visuelle Merkfähigkeit:

• es werden Dinge gezeigt, die das Kind später wieder benennen oder erkennen soll

auditive Merkfähigkeit:

• Quatschwörter, zB. re-ma, ka-pi-ta, no-ma-si-to, dem Kind wird ein Wort vorgesagt und das Kind sollte es wiederholen können

Sprachfähigkeit:

• das Kind bekommt möglicherweise ein Bild, zB. ein Wimmelbild,  gezeigt, bei dem es erklären soll, was es alles sieht
• auch das Weiterdenken kann abgetestet werden, indem das Kind erzählen soll, was, zB. das Mädchen mit dem Körbchen auf dem Bild jetzt vor hat

Hinweis auf allgemeinen Entwicklungsstand:

• wird oft abgetestet, in dem das Kind sich selbst oder ein Kind malen soll ( es sollten Merkmale wie Augen, Nase Ohren, Mund, vollständige Finger, Haare, Arme, Beine, Körper, Hals vorhanden sein)

Es muss natürlich nicht alles abgetestet werden, dies sind nur mögliche Punkte. Bedenken Sie aber, dass auch schon bei der Schulanmeldung ihrem Kind Fragen gestellt werden können.

Viel Erfolg!